Điều trị bệnh bạch biến đòi hỏi một liệu pháp điều trị phức tạp và kéo dài. Tuy không có phương pháp để chữa khỏi hoàn toàn, nhưng bệnh bạch biến có thể được kiểm soát một cách hiệu quả thông qua nhiều cách tiếp cận khác nhau.
Chẩn đoán bệnh bạch biến
Chẩn đoán bệnh bạch biến chủ yếu dựa vào việc khai thác tiền sử và các triệu chứng lâm sàng. Việc thăm khám và hỏi bệnh sử giúp loại trừ một số bệnh lý khác như viêm da hoặc vảy nến. Có thể sử dụng đèn chiếu tia UV lên da để xác định sớm xem bệnh nhân có các khu vực da khác thường mà mắt thường không thể nhìn thấy hay không.
Bên cạnh đó, bác sĩ có thể chỉ định để làm thêm các xét nghiệm khác như:
- Sinh thiết một mẩu da ở vùng thương tổn
- Lấy máu để tìm kiếm các nguyên nhân tự miễn bên dưới như thiếu máu hoặc đái tháo đường
Ngoài ra, việc chẩn đoán bệnh bạch biến có thể dựa vào yếu tố gợi ý.
- Người thân trong gia đình bị mắc bạch biến gợi ý bệnh liên quan đến di truyền.
- Có các bệnh lý về tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyến sinh dục, gan, tụy gợi ý bệnh liên quan đến tự miễn.
Không phải các mảng da trắng đều là triệu chứng của bệnh bạch biến. Có thể xảy ra tình trạng mất sắc tố da sau khi điều trị nấm, viêm da cơ địa, dị ứng ánh nắng mặt trời hoặc đốm da. Trong trường hợp khó phân biệt, bác sĩ sẽ lấy một mẫu nhỏ của vùng da nghi ngờ (sinh thiết) để kiểm tra bằng kính hiển vi.
Việc điều trị bệnh bạch biến hiện nay
Do nguyên nhân gây bệnh bạch biến vẫn chưa được hiểu rõ nên vẫn chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu. hiện nay, điều trị bệnh còn nhiều khó khăn, việc điều trị chỉ mới dừng lại ở việc giải quyết triệu chứng. Việc lựa chọn phương pháp điều trị bệnh bạch biến trong ba thập kỷ qua đã có sử thay đổi lớn. Sự phát triển của y học giúp các bác sĩ có nhiều lợi thế hơn để kiểm soát căn bệnh này.
Thường trong vòng 6 tuần kể từ khi căn bệnh khởi phát, các vùng da bị mất sắc tố có cơ hội cao để điều trị hiệu quả. Vì vậy, bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ sớm nhất có thể nếu phát hiện tình trạng liên quan. Điều trị sớm mang lại kết quả khả quan hơn và ngược lại.
Một thực tế chúng ta cần nhìn nhận là chưa có liệu pháp chung nào hiệu quả trên tất cả bệnh nhân. Vì đây là căn bệnh phức tạp, mỗi bệnh nhân cần một phác đồ riêng. Thậm chí, vẫn có người bệnh không đáp ứng bất kỳ liệu pháp nào.
Tình hình việc điều trị bệnh bạch biến hiệu quả hơn ở người trẻ cũng như mới khởi phát bệnh. Tương tự, kết quả tốt hơn ở vùng da mặt, cổ. Vùng cơ thể, tay chân ít hiệu quả hơn. Tệ nhất là bàn tay và bàn chân.
Các phương pháp điều trị bệnh bạch biến thông dụng
Thuốc bôi tại chỗ
Các thuốc bôi có thể được kê toa như Corticoid, Tacrolimus… có chức năng điều hòa miễn dịch của cơ thể. Tuy nhiên, thuốc có một vài tác dụng phụ cần được lưu ý như teo da, giãn mạch, rạn da, bùng phát mụn trứng cá.
Sử dụng thêm kem chống nắng để bảo vệ vùng da bệnh không bị nặng hơn khi phơi bày dưới ánh nắng mặt trời.
Quang trị liệu – Liệu pháp ánh sáng
Liệu pháp Psoralen và tia cực tím A (PUVA)
Bác sĩ sẽ cho bệnh nhân dùng thuốc chứa thành phần Psoralen hoặc bôi thuốc đặc trị lên vùng da bạch biến trước khi chiếu tia PUVA. Trong quá trình thực hiện, người bệnh không được phơi nắng và phải đeo kính râm. Những liệu pháp PUVA cũng tồn tại một số tác dụng phụ bao gồm:
- Cảm giác buồn nôn;
- Cháy nắng;
- Ngứa ngáy;
- Da trở nên sạm màu hơn.
Chiếu tia UVB
Giải pháp này ra đời nhằm thay thế cho liệu pháp PUVA và được ưu tiên lựa chọn vì hiệu quả cao hơn và giảm bớt các tác dụng phụ trong trị liệu. Đặc biệt, đây là phương pháp có thể được tiến hành tại nhà dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Chiếu tia UVB với liều được điều chỉnh phù hợp cho từng bệnh nhân mỗi 2-3 lần/ tuần cho thấy có hiệu quả với bạch biến thể khu trú hay phân đoạn.
Climatotherapy
Phương pháp điều trị tự nhiên, chủ yếu dựa vào việc kết hợp nước khoáng Biển Chết với tiếp xúc ánh nắng mặt trời.
Tư vấn tâm lý
Bệnh bạch biến gây ra nhiều tác động lên tâm lý của người bệnh, gây giảm sút chất lượng cuộc sống. một số vấn đề mà người bệnh phải đối mặt bao gồm bất thường về tâm lý, khó khăn về tình dục, băn khoăn, lo lắng và phối hợp các vấn đề trên.
Do đó, vai trò của việc tư vấn tâm lý trong điều trị bạch biến là vô cùng quan trọng, cần nhấn mạnh để người bệnh hiểu rõ bệnh chỉ ảnh hưởng về mặt thẩm mỹ chứ ít nguy hiểm đến tính mạng.
Cấy tế bào sắc tố da
Đây là phương pháp mới trong điều trị bệnh bạch biến nhưng đòi hỏi chi phí và kỹ thuật cao nên không được áp dụng rộng rãi.
Điều trị bệnh bạch biến đòi hỏi một liệu pháp điều trị phức tạp và kéo dài. Tuy không có phương pháp để chữa khỏi hoàn toàn, nhưng bệnh bạch biến có thể được kiểm soát một cách hiệu quả thông qua nhiều cách tiếp cận khác nhau.
Chẩn đoán bệnh bạch biến
Chẩn đoán bệnh bạch biến chủ yếu dựa vào việc khai thác tiền sử và các triệu chứng lâm sàng. Việc thăm khám và hỏi bệnh sử giúp loại trừ một số bệnh lý khác như viêm da hoặc vảy nến. Có thể sử dụng đèn chiếu tia UV lên da để xác định sớm xem bệnh nhân có các khu vực da khác thường mà mắt thường không thể nhìn thấy hay không.
Bên cạnh đó, bác sĩ có thể chỉ định để làm thêm các xét nghiệm khác như:
- Sinh thiết một mẩu da ở vùng thương tổn
- Lấy máu để tìm kiếm các nguyên nhân tự miễn bên dưới như thiếu máu hoặc đái tháo đường
Ngoài ra, việc chẩn đoán bệnh bạch biến có thể dựa vào yếu tố gợi ý.
- Người thân trong gia đình bị mắc bạch biến gợi ý bệnh liên quan đến di truyền.
- Có các bệnh lý về tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyến sinh dục, gan, tụy gợi ý bệnh liên quan đến tự miễn.
Không phải các mảng da trắng đều là triệu chứng của bệnh bạch biến. Có thể xảy ra tình trạng mất sắc tố da sau khi điều trị nấm, viêm da cơ địa, dị ứng ánh nắng mặt trời hoặc đốm da. Trong trường hợp khó phân biệt, bác sĩ sẽ lấy một mẫu nhỏ của vùng da nghi ngờ (sinh thiết) để kiểm tra bằng kính hiển vi.
Việc điều trị bệnh bạch biến hiện nay
Do nguyên nhân gây bệnh bạch biến vẫn chưa được hiểu rõ nên vẫn chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu. hiện nay, điều trị bệnh còn nhiều khó khăn, việc điều trị chỉ mới dừng lại ở việc giải quyết triệu chứng. Việc lựa chọn phương pháp điều trị bệnh bạch biến trong ba thập kỷ qua đã có sử thay đổi lớn. Sự phát triển của y học giúp các bác sĩ có nhiều lợi thế hơn để kiểm soát căn bệnh này.
Thường trong vòng 6 tuần kể từ khi căn bệnh khởi phát, các vùng da bị mất sắc tố có cơ hội cao để điều trị hiệu quả. Vì vậy, bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ sớm nhất có thể nếu phát hiện tình trạng liên quan. Điều trị sớm mang lại kết quả khả quan hơn và ngược lại.
Một thực tế chúng ta cần nhìn nhận là chưa có liệu pháp chung nào hiệu quả trên tất cả bệnh nhân. Vì đây là căn bệnh phức tạp, mỗi bệnh nhân cần một phác đồ riêng. Thậm chí, vẫn có người bệnh không đáp ứng bất kỳ liệu pháp nào.
Tình hình việc điều trị bệnh bạch biến hiệu quả hơn ở người trẻ cũng như mới khởi phát bệnh. Tương tự, kết quả tốt hơn ở vùng da mặt, cổ. Vùng cơ thể, tay chân ít hiệu quả hơn. Tệ nhất là bàn tay và bàn chân.
Các phương pháp điều trị bệnh bạch biến thông dụng
Thuốc bôi tại chỗ
Các thuốc bôi có thể được kê toa như Corticoid, Tacrolimus… có chức năng điều hòa miễn dịch của cơ thể. Tuy nhiên, thuốc có một vài tác dụng phụ cần được lưu ý như teo da, giãn mạch, rạn da, bùng phát mụn trứng cá.
Sử dụng thêm kem chống nắng để bảo vệ vùng da bệnh không bị nặng hơn khi phơi bày dưới ánh nắng mặt trời.
Quang trị liệu – Liệu pháp ánh sáng
Liệu pháp Psoralen và tia cực tím A (PUVA)
Bác sĩ sẽ cho bệnh nhân dùng thuốc chứa thành phần Psoralen hoặc bôi thuốc đặc trị lên vùng da bạch biến trước khi chiếu tia PUVA. Trong quá trình thực hiện, người bệnh không được phơi nắng và phải đeo kính râm. Những liệu pháp PUVA cũng tồn tại một số tác dụng phụ bao gồm:
- Cảm giác buồn nôn;
- Cháy nắng;
- Ngứa ngáy;
- Da trở nên sạm màu hơn.
Chiếu tia UVB
Giải pháp này ra đời nhằm thay thế cho liệu pháp PUVA và được ưu tiên lựa chọn vì hiệu quả cao hơn và giảm bớt các tác dụng phụ trong trị liệu. Đặc biệt, đây là phương pháp có thể được tiến hành tại nhà dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Chiếu tia UVB với liều được điều chỉnh phù hợp cho từng bệnh nhân mỗi 2-3 lần/ tuần cho thấy có hiệu quả với bạch biến thể khu trú hay phân đoạn.
Climatotherapy
Phương pháp điều trị tự nhiên, chủ yếu dựa vào việc kết hợp nước khoáng Biển Chết với tiếp xúc ánh nắng mặt trời.
Tư vấn tâm lý
Bệnh bạch biến gây ra nhiều tác động lên tâm lý của người bệnh, gây giảm sút chất lượng cuộc sống. một số vấn đề mà người bệnh phải đối mặt bao gồm bất thường về tâm lý, khó khăn về tình dục, băn khoăn, lo lắng và phối hợp các vấn đề trên.
Do đó, vai trò của việc tư vấn tâm lý trong điều trị bạch biến là vô cùng quan trọng, cần nhấn mạnh để người bệnh hiểu rõ bệnh chỉ ảnh hưởng về mặt thẩm mỹ chứ ít nguy hiểm đến tính mạng.
Cấy tế bào sắc tố da
Đây là phương pháp mới trong điều trị bệnh bạch biến nhưng đòi hỏi chi phí và kỹ thuật cao nên không được áp dụng rộng rãi.